AKCIJA! 3D trudnički ultrazvuk 400 kn!uzv_hpv2 slika3Uzv slika_hpv3 uzv1_hpv

Redovite trudničke kontrole

Prilikom Vašeg prvog posjeta ginekologu, a po izostanku menstruacije, potrebno je nakon uzimanja detaljnih podataka (osobna i obiteljska anamneza) učiniti:

  • ginekološki i ultrazvučni pregled kako bi se utvrdilo je li trudnoća smještena u materištu, te odgovara li veličina trudnoće duljini izostanka menstruacije. Dajemo vam upute za obavljanje laboratorijskih pretraga.
    Na početku trudnoće svakako bismo preporučili učiniti cervikalne briseve radi mikrobiološke analize (obzirom da znamo da određeni mikroorganizmi, odnosno upale mogu dovesti do prijevremenog pucanja vodenjaka, a time i komplikacija u trudnoći , te do prijevremenog poroda).

Redoviti trudnički pregledi su svaka 3 – 4 tjedna.
Prilikom svakog kontrolnog pregleda vrši se:

  • testiranje mokraće (mini lab. test)
  • mjerenje krvnog tlaka,
  • mjerenje tjelesne težine
  • ginekološki pregled:
    • mjerenje visine fundusa maternice,
    • praćenje otvorenosti ušća maternice,
    • slušanje otkucaja srca djeteta.
  • Od 35. - 37. tjedna trudnoće uzimanje obriska perineuma (međice) radi detekcije Beta hemolitičkog streptokoka

Ultrazvučni pregledi u trudnoći i dijagnostika za rani probir za Sy. Down:

  • Prvi UZV pregled obavlja se prilikom prvog dolaska po izostanku menstruacije, radi utvrđivanja smještaja trudnoće (unutar maternice, ektopična trudnoća), te duljine trajanja trudnoće, koje nam je najpouzdanije u prvom tromjesečju.
  • Drugi UZV pregled potrebno je napraviti u 12. tjednu trudnoće – tzv. Mini anomaly scan – metoda probira za rano otkrivanje Sy. Down (trisomija 21) i Sy. Edwards (trisomija 18). Prilikom ovog pregleda radi se mjerenje tzv. ultrazvučnih biljega (markera):
    • Nuhalnog nabora  – mjerenje potkožnog tkiva na vratu,
    • Nosne kosti
    • Ličnog kuta (Frontomaksilarnog kuta)
    • Protoka krvi kroz trikuspidalnu valvulu srca
    • Protoka krvi kroz Ductus venosus
    • Uz ovaj UZV pregled postoji mogućnost tzv. Kombiniranog testa 1. tromjesečja, krvne pretrage, kojom se određuje slobodna ß podjedinica korionskog gonadotropina (free ß-hCG) i  trudnički plazmatskog proteina - A (PAPP-A). Nalaz krvne pretrage u kombinaciji sa ultrazvučnim nalazom veličine ploda i mjerenja nuhalnog nabora (NT), te dobi trudnice i rizičnim čimbenicima daje izračun vjerojatnosti za Sy. Down (trisomija 21) i Sy. Edwards (trisomija 18).
    • U slučaju povećanog rizika za Sy. Down  preporučamo daljnju dijagnostiku – CVS (već od 12. do 14. tjedna trudnoće) – biopsiju posteljičinog tkiva, koje se šalje na kariotipizaciju koja nam daje pouzdani nalaz ili ranu amniocintezu (rACZ)  (vrši se s navršenih 16. – 20. tjedna trudnoće) - kojom se uzima plodova voda koja se šalje na kariotipizaciju.
  • Ako postoji potreba, može se UZV pregled učiniti i u 16. tjednu, radi planiranog Double (između navršenog 14. do 18. tjedna trudnoće) ili Triple testa (od 16. do 20 tjedna trudnoće), koji su također testovi probira za Sy. Down (2. tromjesečja). Nakon UZV pregleda vrši se vađenje krvi iz koje se određuje koncentracija alfafetoproteina (AFP) i slobodne ß podjedinice korionskog gonadotropina (free ß-hCG) kod Double testa, te još i  nekonjugiranog estriola (uE3) kod Triple testa. Nalaz krvne pretrage u kombinaciji sa ultrazvučnim mjerenjem veličine ploda, te dobi trudnice daje izračun vjerojatnosti za Sy. Down (trisomija 21). U slučaju povećanog rizika za Sy. Down preporuča se rana amniocinteza.
  • Treći UZV pregled vrši se između 18. i 22. tjedna trudnoće kada se radi tzv. Anomaly scan, kada još jednom detaljno pregledavamo anatomiju djeteta. U slučaju pronalaska patoloških promjena ploda još uvijek se stigne napraviti rana amniocinteza s kariotipizacijom (uzimanje plodne vode).
  • Čevrti UZV pregled potrebno je napraviti između 30. i 33. tjedna trudnoće, radi eventualnog utvrđivanja zastoja u rastu djeteta.
  • Peti UZV pregled vrši se u 37. tjednu trudnoće radi procijene težine djeteta za porod.

Naravno ako se pregledom utvrdi da je veličina maternice manja ili veća od očekivanoga, učinit ćemo i dodatne UZV preglede, a ako želite, UZV pregled se može učiniti uz svaki kontrolni pregled.